【动态】代谢病医院陈莉明院长:“三一照护”糖尿病诊疗O+O新模式,让理想照进现实

发布时间:2019-06-19浏览次数:235

  2019年5月17日,第三届智能大会“智能健康与医疗高峰论坛”在中国天津举办。

  该论坛展示了全国各地在智慧医院建设、“互联网+医疗健康”服务、智能医疗发展方面的成果。

  代谢病医院(朱宪彝纪念医院)陈莉明院长以三一照护门诊为示例,在该论坛上发表了主题为“理想照进现实,三一照护——糖尿病诊疗O+O新模式”的演讲。



糖尿病现状迫切需要全程综合管理


  陈莉明院长首先指出,中国糖尿病现状已经十分严峻,1.14亿糖尿病患者,血糖达标率却仅有四成左右。这意味着传统的糖尿病治疗模式已经无法满足需求。


(数据来源:《中国2型糖尿病患者心血管疾病危险因素血糖、血压、血脂的全国性评估研究》)


  而针对糖尿病的特点,更能解决患者问题的是“全程综合管理”方案。

  通过整合患者院内院外数据、浸入患者日常生活、提高患者自我管理能力等方式,实现对于糖尿病管理困境的“破局”。


全程综合管理实践范本:三一照护


  出于这种思考,在国家政策、天津市政府及天津科委的大力支持下,龙8国际娱乐城电脑版 代谢病医院和九安医疗合作,开创糖尿病“三一照护”模式并进行了验证。

  陈莉明院长向大家展示了“三一照护”模式实践两年来的成果:

  目前,该模式下已有患者3463名,通过全程综合管理,入组3个月后平均HbA1c达标率(<7%)由最初的36.1%提升至67.8%,入组12个月时平稳保持至72.1%。

  而平均hba1c不良率(>9.5%)则由起初16.3%经过3个月的管理迅速下降至1.4%,并在12个月时平稳下降至0.34%。


(三一照护门诊患者HbA1c控制效果)


  这也印证了“三一照护”模式的理念是有效和可行的——通过智能硬件进行健康数据采集和整合,由医护专业团队来提供医学诊疗与生活干预。从而有效提升控糖效果及患者生活质量。




三一照护: 科技机遇 x 诊疗模式思考



  对于“三一照护”模式的产生,陈莉明院长认为这不仅是一次科技进步带来的机遇,更是真正以患者为中心,长期进行思考实践的成果。

  智能手机和移动互联网使利用碎片化时间进行医患沟通和医护团队进行生活干预成为可能。

  而物联网医疗设备则极大方便了患者院外健康数据的采集和整合。

  在此基础上,“三一照护”模式得以深入洞察患者需求和使用场景,实现“三位一体”的糖尿病全程综合照护。




团队协作,实现全方位干预 


  针对传统糖尿病管理模式存在的不足,陈莉明院长是这样理解的:“糖尿病照护不是轻问诊,不是找到一个医生就能解决问题的。”

  因此,“三一照护”整合了多种医护角色,让每位患者都能享受团队提供的全方位服务,包含:


  • 以医生为核心领导的糖尿病照护团队,负责为患者制定个性化的诊疗方案和照护计划。


  • 以患者为中心的健康照护师团队,对患者进行糖尿病教育,帮助患者达到生活方式的改变,学会自我管理。


  • 以全天候支持为核心的院外健康照护师团队。通过与糖app同在家中的患者进行手机沟通,解读血糖相关问题和血糖数据并给予患者持续的鼓励提醒。



  通过这种多角色团队协作,才能有效实现对患者院内院外全方位干预管理。

  最后,陈莉明院长提出,“三一照护”模式是一种让患者最为受益的糖尿病全程综合管理模式。

  “它真正做到了以患者为中心,让信息多跑路,患者少跑路”。

  目前,三一照护模式已经有12位医生开诊,累计门诊量31570人次,医护人员106人。



  并在天津南开区、河东区、西青区、北辰区、滨海新区等多家基层社区医院和二级医院进行了实践。

  让我们拭目以待“三一照护”模式未来的发展,希望能为更多的糖尿病患者带去帮助和希望。(代谢病医院)